Остеопороз – ця втрата щільності кісткової тканини. Кістки здаються твердими, але внутрішня їх частина насправді заповнена отворами, як сота. Кісткові тканини весь час руйнуються і відновлюються. У той час, як одні клітини будують нову кісткову тканину, інші розчиняють та вивільняють від мінералів.
Остеопороз кісток: причини та наслідки
Коли ми стаємо старшими, то починаємо втрачати більше кісткової тканини, ніж будуємо. Крихітні отвори в них стають більшими, а твердий зовнішній шар стає тоншим. Іншими словами, наші кістки стають менш щільними.
Понад 31-33% жінок і 23-24% чоловіків по всій країні або вже мають остеопороз, або знаходяться у групі високого ризику через слабкість кісток.
Це нормально, коли кістки ламаються в нещасних випадках. Але якщо ваш скелет досить міцний, він повинен витримати більшість падінь. Однак кістки, ослаблені остеопорозом, частіше ламаються.
«Це так само як і будь-який інший інженерний матеріал», — каже доктор Джоан Макгоуен, експерт NIH з остеопорозу. Якщо ви впали й вдарилися своєю вагою об тендітну кістку, «це досягне точки, коли структури не витримають ту вагу, яку ви на них надаєте».
Переломи можуть призвести до серйозних проблем для людей похилого віку. Стегно є поширеним місцем для остеопорозу, а переломи стегна можуть призвести до інвалідності та втрати самостійного пересування. Остеопороз також поширений у зап’ясті та хребті.
Групи ризику
Гормон естроген допомагає створювати та відновлювати кістки. Рівень естрогену в організмі жінки після менопаузи падає, а втрата кісткової маси прискорюється. Тому остеопороз найчастіше зустрічається у жінок похилого віку. Але чоловіки теж хворіють на остеопороз.
«Третина всіх переломів стегна трапляється у чоловіків, але проблема остеопорозу у чоловіків часто применшується або ігнорується», — каже доктор Ерік Орволл, лікар-дослідник, який вивчає остеопороз в Університеті охорони здоров’я та науки Орегона. Чоловіки, як правило, мають більше проблем, ніж жінки, після перелому стегна, каже Орволл.
Діагностика
Експерти пропонують жінкам починати обстеження на остеопороз у віці 65 років. Жінки молодше 65 років, які мають високий ризик переломів, також повинні проходити обстеження. Чоловіки повинні обговорити рекомендації щодо діагностики зі своїми медичними працівниками.
Діагностика проводиться за допомогою тесту на мінеральну щільність кісткової тканини стегна та хребта. Найпоширеніший тест відомий як ДРА – двоенергетична рентгенівська абсорбціометрія. Це безболісно, як на рентгені. Ваші результати часто позначаються, як Т-критерій, котрий порівнює щільність вашої кістки з щільністю здорової молодої жінки. T-критерій -2,5 або нижче вказує на остеопороз.
Профілактика остеопорозу
Як знизити ризик остеопорозу?
Для зниження ризику захворювання на остеопороз, ви можете багато чого зробити. Отримання великої кількості кальцію, вітаміну D і регулярні фізичні вправи будуть хорошим початком, говорить Орволл.
Кальцій та вітамін D для профілактики остеопорозу у жінок і чоловіків
Кальцій – це мінерал, який допомагає кісткам залишатися міцними. Він може надходити від продуктів, які ви їсте, в тому числі молока та молочних продуктів, темно-зелених листових овочів, таких як листова капуста та зелень або від дієтичних добавок.
Жінкам старше 50 років потрібно 1200 мг кальцію на день. Чоловікам потрібно 1000 мг на день у віці від 51 до 70 років і 1200 мг на день після цього.
Вітамін D допомагає організму засвоювати кальцій. З віком ваше тіло потребує більше вітаміну D, який виробляється вашою шкірою, коли ви перебуваєте на сонці. Ви також можете отримати вітамін D з дієтичних добавок і з певних продуктів, таких як молоко, яйця, жирна риба та збагачені каші. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб переконатися, що ви отримуєте достатню кількість вітаміну D. Проблеми можуть виникнути, якщо ви отримуєте занадто мало або занадто багато цього вітаміну.
Фізична активність
Фізичні вправи, особливо вправи з навантаженнями, також допомагають кісткам. Вправи з навантаженнями включають:
- біг підтюпцем;
- ходьбу;
- теніс і танці, тощо.
Розтягнення м’язів – це нагадування клітинам у ваших кістках, що їм потрібно підтримувати щільність тканини.
Куріння, навпаки, послаблює кістки. Рясне вживання алкоголю теж впливає, але не внаслідок того, що вони втрачають рівновагу та падають. Алкоголь впливає на метаболізм й обмін речовин. Плюс алкоголіки майже не закусують, тому в них йде нестача мінералів та вітамінів.
Деякі препарати також можуть збільшити ризик остеопорозу. Наявність членів сім’ї, хворих на остеопороз, також може підвищити ризик захворювання, бо генетичну спадкоємність ніхто не виключав.
Хороша новина полягає в тому, що навіть якщо у вас вже є остеопороз, ще не пізно почати піклуватися про свої кісткову систему. Оскільки вони весь час відновлюються, ви можете сприяти їх збалансованому росту, даючи фізичні вправи, кальцій і вітамін D.
Лікування
Ліки також можуть допомогти боротися з втратою кісткової маси. Найпоширенішими є бісфосфонати. Ці препарати, як правило, призначають людям, у яких діагностовано остеопороз після тесту ДРА, або тим, у кого був перелом, що свідчить про занадто слабку кістку. Бісфосфонати були більш ретельно перевірені на жінках, але схвалені й для чоловіків.
Дослідники намагаються розробити ліки, які прискорюють ріст кісток. Зараз доступні медикаменти, які пов’язані з паратиреоїдним гормоном, який допомагає організму використовувати та зберігати кальцій. Ці препарати схвалені для відновлення кісток у людей з остеопорозом, які мають високий ризик переломів.
Як уникнути зламаних кісток?
Ще один важливий спосіб уникнути зламаних кісток — це в першу чергу запобігти падінню та переломам. На жаль, щорічно по всій країні відбувається багато так званих переломів, пов’язаних із крихкістю (яких би не сталося, якби кістки були міцнішими). «Щоб зменшити суспільний тягар переломів, буде потрібно комбінований підхід, який не лише зосереджуватиметься на скелеті, але й на запобіганні падінню», — каже доктор Крістін Енсруд, лікар-дослідник, яка вивчає розлади, пов’язані зі старінням.
Багато факторів можуть впливати на ризик падіння, наприклад, наскільки хороша рівновага людини та скільки можливостей спотикнутися вона має навкруги себе. Тип падіння теж має значення. Переломи зап’ястя часто виникають при падінні людини вперед або назад. «Це здебільшого літні людини, котрі спотикаються і простягають руки», — каже Макгоуен. Перелом стегна часто виникає при падінні людини на бік. Ваше стегно може бути достатньо сильним, щоб витримати навантаження, але слабке при ударі.
Вправи
«Ось чому вправи, які формують рівновагу, дуже корисні для запобігання переломам», — каже Макгоуен. Наприклад, за її словами, тайцзи (бій з тінню) не забезпечить навантаження, необхідного для нарощування кісткової маси, але може покращити рівновагу та координацію — збільшити ймовірність того, що ви згрупуєтеся, перш ніж впасти.
Запобігайте падінням, щоб захистити кістки
Щоб запобігти падінню вдома:
- Тримайте кімнати вільними від безладу, особливо на підлозі.
- Не ходіть у шкарпетках, панчохах чи тапочках.
- Переконайтеся, що килимки мають стійку до ковзання основу або прикріплені до підлоги.
- Тримайте ліхтарик біля ліжка, щоб орієнтуватися в темряві.
Вправи для поліпшення балансу:
- Постійте на одну ногу протягом хвилини. Повільно збільшуйте час. Спробуйте балансувати із закритими очима або не тримаючись.
- Встаньте на носочки, порахувавши до 10, а потім похитніться на п’ятах, порахувавши до 10.
- Рухайте стегнами по великому колу вліво, а потім вправо. Не рухайте плечима або стопами. Повторіть п’ять разів.
Дослідники шукають кращі способи визначити остеопороз та наскільки високі ваші шанси зламати кістку. Однак поки що тест ДРА (двоенергетична рентгенівська абсорбціометрія) є найкращим методом діагностування остеопорозу. На жаль, багато людей похилого віку, навіть не намагаються отримати його. Якщо ви турбуєтеся про здоров’я своїх кісток, та запитайте свого у свого лікаря про можливість тесту на щільність кісток».