Враховуючи численні побічні ефекти лікування псоріазу сучасними препаратами, негормональна мазь від псоріазу має в деяких випадках кращий результат. Поточні дослідження включають рослинні екстракти та компоненти, які можуть виявитися корисними при лікуванні хвороби різного ступеню тяжкості.
Метою цього описового огляду є висвітлення найбільш відомих рослин, що використовуються в традиційній медицині в домашніх умовах, які можуть мати терапевтичний потенціал при псоріазі. У статті також наведено огляд механізмів дії цих сполук і їх поточне включення в клінічні дослідження.
Мазь на основі алое вера + прополіс
Лікування:
- псоріаз легкого та середнього ступеня;
- долонно-підошовний псоріаз легкого та середнього ступеня.
Подвійне сліпе, плацебо-контрольоване дослідження з 2248 хворих.
1 лікували маззю з вмістом прополісу 50% і алое вера 3%. 2 – лікували плацебо (мазь без прополісу та алое віра ). Місцеве лікування проводили протягом 12 тижнів.
У 64,4% випадків відмінний результат, хороша – у 22,2%, слабкий – у 5,6% і відсутність відповіді у 7,7%. У плацебо після 12 тижнів лікування не спостерігалося значного покращення. Гістологія продемонструвала помітне зменшення гіперкератозу та акантозу.
Жодних серйозних побічних ефектів не відзначено.
Спостерігався мінімальний дискомфорт через консистенцію мазі та відчуття скроневого свербіння.
Екстракт смоли босвеллії та олія насіння чорниці звичайної
Псоріаз або еритематозна атопічна екзема.
Рандомізоване, плацебо-контрольоване, подвійне сліпе дослідження:
- 59 хворих;
- стать 33/26;
- середній вік 34,46.
Поділені на 3 групи, кожна з яких включала 10 пацієнтів з псоріазом і 10 пацієнтів з еритематозним дерматитом (крім групи з босвеллією , яка включала 9 пацієнтів з дерматитом).
Хворі були випадковим чином розподілені у співвідношенні 1:1:1 на (екстракт смоли Boswellia serrata ), олію насіння чорниці або плацебо для місцевого застосування. Мазь наносилася двічі на день на уражені ділянки протягом 30 днів.
«Зміна стану»: пацієнти з псоріазом, лусочками та еритемою покращилися при обох видах лікування порівняно з плацебо. Препарат Bosexil ® зменшив лусочки (70% випадків) та еритему (50% випадків) без жодного погіршення. Композиція з олією насіння Чорниці зменшила еритему в 10% випадків, лусочки — у 80% випадків, а 30% пацієнтів перебували в стані ремісії наприкінці терапії. Показники рецидивів зменшилися при активному лікуванні.
Збагачена мазь з коноплі звичайної
Помірний або важкий псоріаз, атопічний дерматит і шрами в результаті хвороби.
Ретроспективне дослідження: 20 людей – стать 6/14, вік 20–80.
Розподіл: псоріаз (5), атопічний дерматит (5) і шрами (10).
Суб’єкти наносили місцеву мазь на уражені ділянки шкіри двічі на день протягом трьох місяців.
Параметри шкіри (гідратація, трансепідермальна втрата води та еластичність) значно покращилися. Відзначено зменшення кількості папул (-20%) і пустул (-31%). Не було задокументовано ніяких подразнюючих або алергічних реакцій.
Мазь від псоріазу шкіри голови легкого та помірного ступеню тяжкості
Рандомізоване подвійне сліпе плацебо-контрольоване проспективне клінічне дослідження:
- 40 пацієнтів включено / 30 завершено;
- 15 (препарат), стать 6/9, 29 років;
- 15 (контрольна), стать 3/12, 44 роки.
Одні хворі отримували тонік з куркумою двічі на день протягом 9 тижнів, тоді як інші – отримували плацебо, застосовуване таким же чином.
Порівняно з плацебо тонік з куркумою значно зменшив еритему, лущення та індурацію уражень (оцінка PASI), а також покращив якість життя. 2 пацієнти, які отримували плацебо, скаржилися на сухість і вийшли з дослідження, а 8 пацієнтів були втрачені для спостереження. Під час дослідження та принаймні протягом 4 тижнів після випробування не повідомлялося про жодні побічні ефекти від тоніка з куркумою.
Водно-спиртовий екстракт куркуми + фототерапія видимим синім світлом
Псоріаз середнього та важкого ступеня: 24 хворих.
Учасники були рандомізовані для отримання 600 мг/день екстракту куркуми та видимого синього світла або звичайної ПУВА-терапії метоксаленом протягом 12 тижнів.
11 (85%) із 13 у лікування куркумою та 10 (91%) із 11 у групі терапії метоксаленом показали зниження оцінки PASI на 75% або вище наприкінці дослідження. Швидкість реакції була нижчою в групі куркуми (61 ± 6 проти 42 ± 4 днів).
ПД у групі куркуми : рідкісні та легкі.
У ПУВА-терапії метоксаленом люди потребували захисту від сонця та у деяких з них спостерігався шлунковий дистрес.
Мазь куркуми яванська при лікуванні легкого псоріазу
17 пацієнтів; стать 13/4; Від 18 до 59 років, з 2 подібними ураженнями на тілі.
Ураження лікували протягом 4 тижнів 1% мазь куркуми яванської, порівняно з плацебо (містить вазелін).
Показники PASI (показник індексу тяжкості псоріазу) були значно знижені в обох ураженнях, як при лікуванні 1% маззю куркуми, так і при застосуванні плацебо. Не було істотної різниці в експресії K6 до і після лікування в обох групах.
Повідомлень про ускладнення не надходило.
Екстракт водорості Грацилярія
Потрійне сліпе, рандомізоване, контрольоване клінічне випробування: 30 хворих (12/18; 41,36 ± 14,09) з 94 були з симетричними бляшками псоріазу.
Усі отримували крем клобетазол 0,05 % або крем Грациляріяї 3 % на праві або лівосторонні симетричні бляшки один раз на день протягом 8 тижнів і контроль через 4 тижні.
Модифікований бал PASI був більш низьким на сторонах, оброблених кремом із водоростей Gracilaria (0,80 ± 0,19% проти 0,63 ± 0,25%, p < 0,05). Не було виявлено суттєвої різниці щодо середніх балів PGA між 2 групами ( p > 0,05).
Задоволеність пацієнтів від використання балів VAS була значно вищою на користь крему з водоростями лише на 8-му тижні. При застосуванні крему з водоростями та клобетазолу 5 повідомили про легкий свербіж протягом перших 4 тижнів втручання, який спонтанно зник.
Звіробій продірявлений
Бляшковий псоріаз легкого та середнього ступеня
Подвійне сліпе, плацебо-контрольоване, пілотне дослідження з внутрішньоіндивідуальним порівнянням: 12 хворих з ураженням обох сторін тіла; стать 4/8; 18–55 років.
Плацебо (носій) та мазь звіробою наносили на симетричні ураження на тілі двічі на день протягом 4 тижнів.
Була виготовлена мазь з екстракту звіробою -5%, вазеліну 84%, пропіленгліколю 10% і авіцелю 1%.
Мазь звіробою значно знизила показники PASI (еритема, лущення та товщина) порівняно з плацебо ( p = 0,014, p = 0,004 та p = 0,003 відповідно).
Спостерігалося суттєве покращення клінічних та гістологічних (спонгіоз, акантоз, паракератоз, гіпогранульоз, витончення супрапапілярних пластинок та мікроабсцеси Мунро) ознак оброблених уражень порівняно з плацебо ( р <0,05).
Концентрації TNFα в дермі, ендотеліальних клітинах і дендритних клітинах були значно знижені в ураженнях, оброблених препаратом.
Немає повідомлень про алергічні реакції та побічні ефекти як для препарату, так і для мазі плацебо. У одного пацієнта стався рецидив уражень.
Мазь від псоріазу нігтів з екстракту індиго натурального в олії (Ліндіойл)
31 хворий із симетрично порівнянними псоріатичними нігтями: стать 24/7, середній вік 40,7 ± 12,6 років.
Ліндіоїл або оливкову олію (контрольна група) наносили місцево на два двосторонньо симетричні псоріатичні нігті тих самих суб’єктів двічі на день протягом перших 12 тижнів, а потім суб’єкти наносили ліндіоіл на обидві руки протягом 12 додаткових тижнів. Ліндіоїл – це подрібнене листя Baphicacanthus cusia, змішане з оливковою олією (1:10). Використаний порошок містив 3,15% синього індиго та 0,15% індіррубіну. Кінцеву концентрацію індірубіну доводили до 200 мкг/г.
Зменшення показників тяжкості для 12-тижневого лікування для групи Lindioil було вищим, ніж зниження показників для контрольної групи. Застосування Lindioil на обох руках, починаючи з 13-го тижня, призвело до подібних клінічних ефектів на 24-му тижні.
На 12-му тижні рівень покращення був значно вищим у групі Lindioil, ніж у контрольній групі (60% проти 13,3%).
Протягом 24 тижнів лікування не спостерігалося побічних ефектів, таких як біль, свербіж або еритема навколо нігтьових складок.
30 суб’єктів (96,8%) залишалися в дослідженні на 12-му тижні, а 27 суб’єктів (87,1%) – на 24-му тижні.
Ефірна олія кунцеї багатої + саліцилова кислота + ЖК
Псоріаз шкіри голови легкого та середнього ступеня: 30 пацієнтів (стать 12/18; середній вік 52,8 ± 13,6 років).
15 отримували мазь та/або лосьйон для шкіри голови, що містили 20% олії кунзеї (дослідна група), а 15 отримували контрольні препарати, що не містили олії кунцеї (контрольна група). Композиції в обох групах також містили 5% миючих засобів (LCD) і 3% саліцилової кислоти.
Тестова та контрольна групи продемонстрували значне покращення показників: тестова група знизилася з 12,7 до 6,7, тоді як контрольна група показала зниження з 8,1 до 3,5. Статистично значущої різниці між схемами лікування не спостерігалося.
Оцінка свербежу за VAS зменшилася на 77% для досліджуваної групи та на 72% для контрольної групи. Оцінка VAS для шкіри голови показала статистично порівнянний рівень покращення 73% у тестовій групі порівняно з 54% у контрольній групі.
Про серйозні побічні ефекти не повідомлялося.
4 суб’єкти (3 у досліджуваній та 1 у контрольній) повідомили про свербіж після застосування лосьйону для шкіри голови лише протягом кількох днів на початку лікування. Один поскаржився на запах препарату та згодом вийшов із випробування.
Мазь від псоріазу з чорнушки посівної
Бляшковий і долонно-підошовний псоріаз легкого та середнього ступеня. Рандомізоване клінічне дослідження, відкрите, терапевтичне, амбулаторне:
- 60 пацієнтів;
- 28 чоловіків із середнім віком (35,7 + 11,9) років;
- 32 жінки із середнім віком (35,3 + 12,9) років.
20 людей (гр.1) отримували 10% мазь чорнушки, 20 – (гр. 2) отримували сирий порошок з рослини або капсули по 500 мг тричі на день; 20 – (3 група) отримували комбінацію мазі та капсул. Лікування проходило протягом 12 тижнів, плюс контрольне спостереження через 4 тижні.
Зменшення показників PASI у 1 гр.: з 9,0 ± 3,7 до 4,3 ± 2,0; 2 гр. :з 9,9 ± 3,4 до 5,4 ± 2,7; 3 грю: з 10,9 ± 2,7 до 4,2 ± 1,7.
Відмінне покращення при лікуванні через 12 тижнів спостерігалося у 85% пацієнтів (3 гр.). Покращення 65% і 50% хворих 1 та 2 групи відповідно. Захворювання рецидивувало у 31%, 50% та 18% пацієнтів, які отримували мазь, капсули та комбінацію відповідно.
Рівень малонового діальдегіду в сироватці істотно знижувався лише в 1 і 3 групах.
Побічних реакцій не спостерігалося.
Ефірна олія сандалового дерева
Бляшковий псоріаз легкого та середнього ступеня: 12 дорослих.
Досліджуваний препарат наносили місцево двічі на день протягом 28 днів.
У 9 з 11 суб’єктів, які підлягали оцінці, тяжкість псоріатичних бляшок була зменшена до кінця дослідження. Загалом 64% суб’єктів (7/11) продемонстрували зниження балу IGA протягом 28-денного періоду лікування.
Лікування псоріазу ефірною олією сандалового дерева на моделі шкіри псоріазу повернуло псоріатичну патологію, як продемонстровано гістологічними характеристиками та експресією маркерів проліферації кератиноцитів Ki67 і псоріазину. Він також пригнічував продукцію прозапальних цитокінів ENA-78, IL-6, IL-8, MCP-1, GM-CSF та IL-1b.
Одна людина вийшла з дослідження через помірні побічні реакції через 3 тижні. Легка шкірна реакція в місці нанесення зникла після відміни препарату.
Традиційна трав’яна добавка
Псоріаз від легкого до важкого:
- 3 хворих;
- жінка 17 років, псоріаз легкого ступеня;
- чоловік 50 років, псоріаз середньої тяжкості;
- молодий чоловік 31 рік, важка форма псоріазу.
Тараксаф по 2 капсули (з кульбаби, листя оливи, листя кропиви дводомної та куркуми в рівних кількостях; кожна капсула по 1 г) з 2 капсулами розторопші (2 г) щодня за півгодини до сніданку протягом 5 місяців.
Індекс тяжкості становив 3,2, 14 і 16,2 відповідно, а після лікування покращився до 0, 0,8 і 2 відповідно. Через 3 місяці у жінки відбулося повне одужання.
Повідомлень про ускладнення не надходило.
Численні біологічні дії природних сполук, включаючи їх протизапальні, антиоксидантні та імуномодулюючі властивості, доводять їх потенційну терапевтичну цінність при псоріазі. Хоча звичайні терапевтичні підходи та біологічні методи терапії залишаються основою лікування цього захворювання, їх обмеження щодо протипоказань і побічних ефектів підкреслюють потребу в альтернативних терапевтичних агентах.
Мазь від псоріазу містить різноманітні природні сполуки, такі як поліфеноли (наприклад, ресвератрол, куркумін і кверцетин), алкалоїди (наприклад, капсаїцин, колхіцин і індірубін), кумарини (псорален і метоксипсорален) і терпеноїди (наприклад, целастрол, лімонен) є перспективними та альтернативними методами лікування псоріазу, враховуючи їх складні та різноманітні механізми.
СХОЖІ ТЕМИ: